Toxina botulAi??nica para bruxismo

O bruxismo Ai?? definido como uma atividade da articulaAi??A?o temporamandibular (ATM) que acontece durante o sono, caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes. Ai?? considerado um distA?rbio do movimento relacionado ao sono muito comum, comprometendo em torno de 5% a 8% da populaAi??A?o adulta.

Ainda nA?o existe um tratamento que faAi??a a pessoa parar de ranger os dentes, pois as suas causas nA?o foram totalmente compreendidas. AtAi?? o momento, sabemos que Ai?? uma condiAi??A?o cerebral, possivelmente relacionada a disfunAi??Ai??es na capacidade da dopamina de inibir movimentos musculares espontA?neos, associada a questAi??es psicolA?gicas incluindo ansiedade, estresse, raiva, frustraAi??A?o ou tensA?o.

O diagnA?stico, na maioria das vezes Ai?? clAi??nico, quando encontramos sinais de desgaste dentA?rio, hipertrofia dos mA?sculos da mastigaAi??A?o, ou o paciente queixa-se de cefaleia, dor na articulaAi??A?o temporomandibular e nos mA?sculos da mastigaAi??A?o. Ai?? comum que o paciente com bruxismo tambAi??m apresente o alinhamento anormal dos dentes superiores e inferiores.

O bruxismo Ai?? uma condiAi??A?o que necessita de tratamento, pois pode provocar disfunAi??Ai??es da articulaAi??A?o temporomandibular (DTM), apresentando sintomas como estalos durante os movimentos do maxilar, dor ou dificuldade para abrir a boca e dor de ouvido, alAi??m da dor na musculatura da face.

Como Ai?? realizado o tratamento do bruxismo

O tratamento adequado envolve uma gestA?o do bruxismo, para evitar que esta condiAi??A?o cause dor muscular, desgaste nos dentes e danos Ai?? articulaAi??A?o temporamandibular (ATM).

O uso da placa de mordida ajuda a amortecer o impacto, mas nA?o Ai?? o A?nico procedimento adotado. Psicoterapia, fisioterapia para a musculatura em torno da mandAi??bula e medicamentos anti-inflamatA?rios e relaxantes musculares tambAi??m sA?o utilizados.

A aplicaAi??A?o de toxina botulAi??nica tambAi??m vem apresentando resultados satisfatA?rios, diminuindo o impacto dos sintomas e facilitando a realizaAi??A?o das terapias fAi??sicas.

Mecanismo de aAi??A?o da toxina botulAi??nica no bruxismo

A toxina botulAi??nica no tratamento de bruxismo Ai?? indicada para aliviar a dor muscular que estA? relacionada ao movimento excessivo de ranger os dentes. A aplicaAi??A?o da substA?ncia na musculatura da face reduz sua capacidade de contraAi??A?o. Dessa forma, a articulaAi??A?o temporamandibular nA?o Ai?? forAi??ada, diminuindo sua movimentaAi??A?o e, consequentemente, o apertar dos dentes.

AtravAi??s de um bloqueio neuromuscular, a toxina botulAi??nica interrompe a comunicaAi??A?o entre o mA?sculo e o nervo. Mesmo nA?o impedindo a contraAi??A?o muscular, ela diminui a intensidade dessa contraAi??A?o, proporcionando uma melhora na rigidez da musculatura, e promovendo um alAi??vio significativo da dor facial, com menor intensidade, frequA?ncia e duraAi??A?o dos episA?dios de dor.

Principais efeitos

O efeito da aplicaAi??A?o comeAi??a a partir de 48 horas, com efeito mA?ximo observado em aproximadamente 2 semanas. O resultado da aplicaAi??A?o nA?o Ai?? permanente, comeAi??ando a diminuir, em mAi??dia, de 3 a 4 meses apA?s a aplicaAi??A?o. ApA?s 6 meses, aproximadamente, a aplicaAi??A?o pode ser repetida.

Podem ocorrer efeitos adversos se a dosagem aplicada for muito alta. Quando o tratamento Ai?? realizado adequadamente, ocorrem apenas efeitos transitA?rios como hematomas, vermelhidA?o e leve inchaAi??o, que desaparecem em poucas horas com aplicaAi??A?o de gelo. TambAi??m pode haver dores de cabeAi??a, que devem desaparecer em no mA?ximo 24 horas.

Ai?? importante considerar uma abordagem de tratamento multidisciplinar, associando a aplicaAi??A?o de toxina botulAi??nica com fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e neurologia, para uma reeducaAi??A?o neuromuscular e tambAi??m para a diminuiAi??A?o do estresse, jA? que, apesar de sua etiologia ser complexa e multifatorial, diversos autores relacionam o bruxismo a disfunAi??Ai??es no Sistema Nervoso Central.